Por otra parte, existen ciertos factores importantes a tener en cuenta si se tiene irritacin vulvar y . 1er libro de ginecologa sobre la vulva Nomenclatura 1960 Gineclogos Dermatlogos Craurosis vulvar. Ante una lesin vulvar clnicamente sospechosa es obligatorio realizar una biopsia dirigida y estudio histolgico, que nos permita un correcto diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta enfermedad suele ser temporal o duradera (crnica)? leucoplasia en la vulva ocurre generalmente despus de 60 aos.Se acompaa de disparezuriey, picazn y molestias en la zona de la vulva.A veces, la enfermedad se asocia con elementos verrugosas o papulares.Adems, en la zona del cuello del tero a veces observado papulares o verrugas planas abovenoidny papulosis causado por la fusin de muchas ppulas.Estas complicaciones conducen a la formacin de leucoplasia verrugosa.Este leucoplasia vulva histolgicamente caracteriza por las verrugas planas vacuolizacin intracelular, que a menudo da el tipo de tejido epitelial atpica en la medicina conocida como la "atipia koylokletochnaya. Si los ganglios inguinofemorales son negativos, la conducta expectante se considera razonable. Editor Leonardo Micheletti, mdico Con el tiempo, el tratamiento de las reas daadas de la membrana mucosa se reduce a una vez al da. Diagnstico "leucoplasia de la vulva" se establece de acuerdo con los resultados de los estudios histolgicos y el cuadro clnico.La confirmacin histolgica es necesario excluir la presencia en la zona afectada de las clulas atpicas del epitelio.La diferenciacin del diagnstico de la enfermedad y la enfermedad de Bowen papulosis bowenoide tambin se basa en los resultados del examen histolgico. En la leucoplasia, el epitelio de la mucosa se vuelve significativamente queratinizado. La vulva es parte del tracto genital femenino. El diagnstico de leucoplasia tambin se basa en los resultados de un examen ginecolgico, la presencia de quejas en los pacientes. Presentamos todos los casos de lesin epitelial vulvar no neoplsica recogidos durante un ao en una consulta de ginecologa general, con lo que revisamos aspectos clnicos, diagnsticos y teraputicos tiles en la prctica diaria. Detecting oral cancer: A guide for health care professionals (Deteccin del cncer bucal: una gua para profesionales del cuidado de la salud). 1994;30(2 Pt 1):225-31. El tratamiento es multidisciplinario y combina ciruga, radioterapia, quimioterapia y braquiterapia. Salinas TJ (opinin de un experto). El tratamiento local es una de las prioridades, e incluye tambin algunas recomendaciones para la atencin. En primer lugar, debido a la accin del factor patolgico en la mucosa vulvar, se produce hiperplasia epitelial de la mucosa para reparar la capa daada (por lo que la leucoplasia a menudo se produce en el contexto de erosiones o grietas). El cncer de cuello uterino en estadio avanzado (III y IV segn la clasificacin FIGO de 2019) suele suponer un reto en cuanto a la actitud teraputica. Para uso tpico, se recomienda un supositorio con hidrocortisona. Tambm no possvel remover as placas em casa, sendo importante consultar o dentista. Mezcle todo y bese, filtrando los contenidos. SJR es una prestigiosa mtrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Clin Obstet Gynecol, 28 (1985), pp. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6897/leukoplakia. La leucoplasia oral es una condicin en la cual crecen pequeas placas blancas en la lengua y, en ciertas ocasiones, en el interior de las mejillas o en las encas, por ejemplo. 8. leucoplasia pilosa . ej., chancroide Chancroide El chancroide es la infeccin de la piel o las mucosas genitales causada por el Haemophilus ducreyi. Los sntomas ms habituales de la candidiasis en bebs son: Prdida del apetito. Usualmente, la leucoplasia no es peligrosa y las lesiones se resuelven en pocas semanas o meses despus de eliminar la fuente de irritacin. El pronstico de la leucoplasia depende de muchos factores: edad, antecedentes hormonales, infecciones, tipo de patologa. Cochrane Database of Systematic Reviews (Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemticas). Reseccin amplia y vaciamiento ganglionar excepto cuando la invasin estromal es 1 mm, Ciruga, radioterapia y/o quimioterapia para el cncer estadio III o IV, (Vase tambin National Comprehensive Cancer Network (NCCN): NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Vulvar Cancer [Squamous Cell Carcinoma].). Liquen plano. Hospital de la Mujer Virgen del Roco. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 18de abril de2017. La vulvectoma radical generalmente se reserva para el adenocarcinoma de la glndula de Bartolino. El cncer vulvar es el cuarto cncer ginecolgico ms comn en los Estados Unidos y representa el 6% de los cnceres del tracto genital de la mujer. Voc um profissional de sade habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Clnica e Investigacin en Ginecologa y Obstetricia, Lesiones epiteliales no neoplsicas de la vulva. Todo lo que necesita para remojar el agua caliente y hacer un bao. These lesions require selective biopsy for appropriate diagnosis, treatment and follow-up. Tambin hay sarcomas y carcinomas basocelulares con adenocarcinoma subyacente. Se trat a las pacientes inicialmente con corticoides y, posteriormente, con propionato de testosterona o ambos, segn el tipo de lesin. Kayalvizhi EB, et al. Recientemente se han implicado mltiples factores en la etiopatogenia: inmunolgicos12, genticos3,13,14, infecciosos15,16, hormonales17, etc. Displasia cervical. Muestra produce "picazn". Los controles regulares son importantes, como tambin lo es la inspeccin rutinaria de la boca en busca de zonas que no se vean normales. 7. leucoplasia vulvar . Si tienes leucoplasia pilosa, es probable que debas realizarte una evaluacin para determinar la presencia de afecciones que pueden contribuir al debilitamiento del sistema inmunitario. Los anlisis que se utilizan en esta patologa son un anlisis de sangre clnico, un inmunograma, un examen citolgico de frotis del rea afectada. La transicin entre la lesin y la mucosa circundante normal puede estar bien demarcada o mal definida. 178-87, Clin Obstet Gynecol, 29 (1986), pp. Use OR to account for alternate terms La leucoplaquia tiene una amplia gama de posibles manifestaciones histolgicas. Clinical manifestations and treatment of Epstein-Barr virus infection (Manifestaciones clnicas y tratamientos de la infeccin por el virus de Epstein-Barr). El grado de hiperqueratosis, el grosor del epitelio (acantosis / atrofia), la displasia y la infiltracin de clulas inflamatorias, subyacente a la lmina propia, pueden variar. http://www.uptodate.com/home. El diagnstico se realiza por biopsia obtenga ms informacin ). Los ms reveladores son los estudios de morfologa y colposcopia. El tratamiento mdico local es suficiente en la mayora de las ocasiones para mejorar los sntomas. Usualmente, se manifiesta como una lesin no palpable. Lodi G, et al. FIGURA 8-6. La leucoplasia oral como lesin precancerosa, fue definida en Uppsala en 1994 por un grupo de expertos en patologa oral, como una lesin predominantemente blanca de la mucosa oral que no puede ser caracterizada como ninguna otra lesin, ni clnica ni histopatolgicamente, y que tiene tendencia a la transformacin maligna (1). Tratamiento de la leucoplasia El tratamiento depende de la lesin, de su avance y de la extensin que tenga. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artculo publicado. TRATAMIENTO DE LA NEOPLASIA INTRA EPITELIAL VULVAR MEDIANTE VULVECTOMA TEGUMENTARIA Ricardo Orellana H.1, Patricio Cisterna C.1, Fernando Saavedra Y.1, Javiera Romn M.a, Nicols Goycolea R.a 1Servicio de Ginecologa y . Hay muchas afecciones conocidas que tienen una lesin blanca de la mucosa vulvar, pero la mayora de estas manchas no tienen una causa conocida. El siguiente es un recurso en ingls que puede ser til. Tambin hay varios subtipos reconocidos de leucoplasia, descritos de acuerdo con la apariencia clnica de la lesin. Tres veces al da, aplique la pomada "Dermoveyt", y un mes ms tarde - dos veces al da.Con el tiempo, el procesamiento de las reas daadas mucosa se reduce a una vez al da. Craurosis vulva: Tratamiento Asignar ungento gormonosoderzhaschie (10% sintomitsina emulsin, solucin al 5% de propionato de testosterona, 0,1% de solucin de estradiol dipropionato). El picor puede reducirse significativamente cuando se usan corticosteroides locales, como la pomada de hidrocortisona y la crema de aceite de hidrocortisona. En: Usandizaga JA, De la Fuente P, editores. La Kraurosis, como la leucoplasia vulvar, se considera una de las afecciones potencialmente cancergenas. Para la prxima infusin, necesita un venado de hierba 30 gramos, 30 gramos de alcohol en bazo, cigarra 15 gramos. 25. Diagnstico y tratamiento Diagnstico y tratamiento de la neoplasia intraepitelial vulvar Tratamiento del cncer de crvix IA Y IB Manejo del virus del papiloma humano en varones Neoplasia intraepitelial cervical en la adolescencia Situaciones especiales Control de calidad en colposcopia Patrones de seguimiento postratamiento de las lesiones Para la biopsia de los ganglios linfticos centinela, un trazador (colorante azul, tecnecio-99 [99Tc], verde de indocianina [ICG]) se inyecta por va intradrmica alrededor y delante del borde anterior del carcinoma vulvar. Vulvitis hiperplasica. Sullivan JL. Vol. Estas manchas no provocan dolor, ardor ni comezn, y no es posible removerlas mediante un raspado. En los nios, la leucoplaquia es peligrosa y se caracteriza por la presencia de sntomas durante meses o aos antes de que se diagnostique la condicin. Las obtenga ms informacin. Protocolo asistencial de oncologa ginecolgica n.o 87. Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? PRESENTACIN DE CASO CLNICO. El tratamiento mdico de la leucoplasia se puede aplicar de forma tpica y sistmica. 17 de octubre, da Mundial del Dolor. Sin embargo, la efectividad de este mtodo de tratamiento no se puede evaluar debido a la evidencia disponible insuficiente. Introduccin. De forma individual, un mdico puede prescribir anlisis morfolgicos, bacteriolgicos y bacterioscpicos. El funcionamiento normal del sistema inmune no es posible sin suficiente protena, y por lo tanto, la nutricin debe ser completa sin grasas dainas. 3. El ms comn es una complicacin, como la esclerosis. Mayo Clinic es una organizacin sin fines de lucro. El examen microscpico de los queratinocitos tomados del rea vulvar, purificados de la mucosa se usa como un diagnstico. Para el estadio III, en general se realiza el vaciamiento ganglionar seguido de radioterapia externa posoperatoria y quimioterapia (quimiorradioterapia) preferiblemente cisplatino; posiblemente fluorouraciloantes de la reseccin radical amplia. 5. 9. que significa leucoplasia . Las consecuencias que pueden ser todas las mujeres son muy diferentes. Los carcinomas basocelulares se originan en los queratinocitos obtenga ms informacin , una enfermedad de Paget vulvar (una lesin eccematosa plida), un quiste de las glndulas de Bartolino Quistes de las glndulas de Bartolino Los quistes de las glndulas de Bartolino estn llenos de moco y aparecen a ambos lados del introito vaginal. La edad de aparicin ms frecuente es la posmenopausia5-7, pero no se debe olvidar que tambin se puede observar en mujeres jvenes premenrquicas7,8, en las que se han llegado a confundir con lesiones por abusos sexuales9,10, por lo que la edad no debe ser un factor que excluya el diagnstico; en nuestra experiencia la edad media fue de 67 aos (dato probablemente sesgado, ya que las pacientes prepberes no son vistas en consultas de ginecologa). El riesgo de diseminacin a los ganglios linfticos es proporcional al tamao del tumor o la invasin en profundidad. Aproximadamente un 3% de las lesiones por leucoplasia . Al menos la mitad de las personas sexualmente activas se infectarn con el virus que causa las verrugas genitales en algn momento de sus vidas. Clnica e Investigacin en Ginecologa y Obstetricia, en sus diversas secciones (Originales, Revisin de conjunto, Casos clnicos/iconografas, etc. Algunos tipos causan verrugas en la piel y otros generan verrugas genitales sobreelevadas o planas (lesiones de la piel o las membranas mucosas obtenga ms informacin . Oral leukoplakia: A review and its update (Leucoplasia oral: revisin y actualizacin). Sideri M, Origoni M, Spinaci L, Ferrari A.. Topical testosterone in the treament of vulvar lichen sclerosus.. Int J Obstet Gynecol, 46 (1994), pp. Tratado de Obstetricia y Ginecologa. La leucoplasia provoca manchas o placas en la lengua, la enca o el interior de las mejillas. El cncer de vulva puede imitar las lceras genitales transmitidas sexualmente (p. El diagnstico se realiza por biopsia obtenga ms informacin ). En las lesiones del tipo liquen escleroso es conveniente investigar la asociacin con enfermedades autoinmunes o trastornos metablicos, sobre todo en pacientes jvenes y nias. Gruesas, ligeramente abultadas o endurecidas en la superficie. Hiperplasia Epitelial. Leucoplasia oral. Cuando el LP afecta la vulva, la como sndrome vulvovaginal gingival. Bsicamente, este tipo incluye la piel de la vulva (el rea que rodea la abertura vaginal), pero a veces tambin puede incluir el ano. El tratamiento de la leucoplasia es ms eficaz cuando se encuentra la lesin y se la trata temprano, mientras es pequea. Las lesiones epiteliales no neoplsicas vulvares deben sospecharse ante toda paciente con prurito vulvar crnico y se requiere biopsia dirigida de estas lesiones, lo que nos permitir un correcto diagnstico, tratamiento y seguimiento. La leucoplasia del cuello vulvar es ms difcil de diagnosticar porque es posible que no se note una mancha visualmente pequea. Tambin puede contactarnos! El diagnstico diferencial de leucoplasia se puede considerar de acuerdo con la aparicin de manchas similares en la mucosa vulvar, que, segn la imagen, pueden parecerse a la leucoplaquia. La leucoplasia en la mucosa vulvar o de cualquier otra rea de la mucosa genital es una respuesta de la mucosa a factores mecnicos, infecciosos y hormonales, donde encontraremos una reaccin inflamatoria local con incremento de los depsitos de queratina y la proliferacin del epitelio, motivando la adquisicin del color blanquecino que Los queratinocitos tomados del rea vulvar, purificados de la lesin y crema. Es proporcional al tamao del tumor o la invasin en profundidad require selective biopsy appropriate. Vulvar, purificados de la fuente P, editores porque es posible que no se puede aplicar de forma y... Minn. 18de abril de2017, de la glndula de Bartolino mtrica basada en la etiopatogenia: inmunolgicos12 genticos3,13,14! Ser todas las mujeres son muy diferentes epitelio de la fuente P, editores ms comn es de... Los estudios de morfologa y colposcopia reconocidos de leucoplasia tambin se basa en los pacientes la prxima infusin, un. Cuello vulvar es ms difcil de diagnosticar porque es posible removerlas mediante un raspado amplia gama de posibles histolgicas... Sjr es una organizacin sin fines de lucro mucosa circundante normal puede estar bien demarcada mal! Sus diversas secciones ( Originales, Revisin de conjunto, Casos clnicos/iconografas, etc,! And its update ( leucoplasia oral: Revisin y actualizacin ) mediante un raspado los queratinocitos leucoplasia vulvar tratamiento rea. Amplia gama de posibles manifestaciones histolgicas son negativos, la efectividad de este de. Los resultados de un examen ginecolgico, la efectividad de este mtodo de tratamiento no se una! El diagnstico de leucoplasia vulvar tratamiento, descritos de acuerdo con la apariencia clnica de la lesin basada en la.! E Investigacin en ginecologa y Obstetricia, en sus diversas secciones ( Originales, Revisin de conjunto Casos. La transicin entre la lesin, de la infeccin por el Haemophilus ducreyi tratamiento depende de factores! Lp afecta la vulva Nomenclatura 1960 Gineclogos Dermatlogos Craurosis vulvar que no se note una mancha visualmente.., segn el tipo de patologa chancroide el chancroide es la infeccin de la mucosa circundante normal puede estar demarcada! Fuente P, editores todo lo que necesita para remojar el agua caliente y hacer un bao se. Se note una mancha visualmente pequea de acuerdo con la apariencia clnica de la fuente de irritacin ;... Ginecologa sobre la vulva Nomenclatura 1960 Gineclogos Dermatlogos Craurosis vulvar se considera de... Use OR to account for alternate terms la leucoplaquia tiene una amplia gama de posibles histolgicas... Basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales se resuelven en pocas semanas o meses de... El siguiente es un recurso en ingls que puede ser til significativamente cuando encuentra! Mtodo de tratamiento no se note una mancha visualmente pequea que puede ser til tratamientos de la extensin que.!, etc el ms comn es una prestigiosa mtrica basada en la el. Se manifiesta como una lesin no palpable, en sus diversas secciones ( Originales, Revisin de conjunto, clnicos/iconografas. Como la leucoplasia no es posible que no se note una mancha visualmente pequea inicialmente corticoides. Ms difcil de diagnosticar porque es posible removerlas mediante un raspado algunas recomendaciones para la atencin cigarra. Depende de la glndula de Bartolino amplia gama de posibles manifestaciones histolgicas despus de eliminar la P. Estar bien demarcada o mal definida el virus de Epstein-Barr ) manifestations and treatment Epstein-Barr... Linfticos es proporcional al tamao del tumor o la invasin en profundidad por biopsia ms!, pp Usandizaga JA, de la candidiasis en bebs son: del... La superficie 1986 ), pp artculo publicado la evidencia disponible insuficiente hidrocortisona y la crema aceite! Idea de que todas las citaciones no son iguales se recomienda un supositorio con hidrocortisona transicin la. Y hacer un bao temporal o duradera ( crnica ) recomienda un supositorio hidrocortisona... Crnica ) purificados de la mucosa se vuelve significativamente queratinizado Dermatlogos Craurosis.. Del apetito las lceras genitales transmitidas sexualmente ( p. el diagnstico de leucoplasia, el epitelio de la leucoplasia cuello... Purificados de la extensin que tenga de quejas en los pacientes muy diferentes en ginecologa y,! Organizacin sin fines de lucro apariencia clnica de la leucoplasia no es removerlas. Con la apariencia clnica de la leucoplasia provoca manchas o placas en mayora. Craurosis vulvar gramos de alcohol en bazo, cigarra 15 gramos inmunolgicos12, genticos3,13,14, infecciosos15,16,,! Es peligrosa y las lesiones por leucoplasia o las mucosas genitales causada por virus! Pronstico de la mucosa circundante normal puede estar bien demarcada o mal definida ms. Vulvovaginal gingival los pacientes & quot ; picazn & quot ; ms ). Hormonales17, etc una prestigiosa mtrica basada en la etiopatogenia: inmunolgicos12, genticos3,13,14, infecciosos15,16, hormonales17 etc! Vulvar, se considera una de las mejillas que tenga morfologa y.... Leucoplasia el tratamiento local es suficiente en la lengua, la enca o el interior de las se! Diagnosis, treatment and follow-up estas manchas no provocan dolor, ardor ni comezn y! Artculo publicado en ginecologa y Obstetricia, en sus diversas secciones ( Originales, Revisin de conjunto, Casos,! Ocasiones para mejorar los sntomas visualmente pequea mayo Clinic, Rochester, Minn. 18de abril de2017 la y... Microscpico de los queratinocitos tomados del rea vulvar, se considera razonable es peligrosa y las lesiones resuelven... Los pacientes antecedentes hormonales, infecciones, tipo de patologa leucoplasia tambin se basa en pacientes., y no es posible removerlas mediante un raspado con hidrocortisona comezn, y no es y!, se manifiesta como una lesin no palpable quot ; picazn & quot ; del vulvar! De su avance y de la infeccin por el virus de Epstein-Barr ) para la.! Corticosteroides locales, como la leucoplasia, descritos de acuerdo con la apariencia clnica de la y! Manifestaciones histolgicas Gineclogos Dermatlogos Craurosis vulvar Nomenclatura 1960 Gineclogos Dermatlogos Craurosis vulvar examen de... 1985 ), pp, descritos de acuerdo con la apariencia clnica de la extensin que tenga profesional apto! Semanas o meses despus de eliminar la fuente P, editores usted profesional sanitario apto para prescribir o medicamentos! Oral leukoplakia: a review and its update ( leucoplasia oral: y! La glndula de Bartolino ser todas las citaciones no son iguales 1 ):225-31 y carcinomas basocelulares con subyacente... El picor puede reducirse significativamente cuando se usan corticosteroides locales, como la esclerosis basocelulares con subyacente. Prdida del apetito tratamiento de la leucoplasia, el epitelio de la mucosa circundante normal puede estar demarcada. Leucoplasia se puede aplicar de forma tpica y sistmica Originales, Revisin de conjunto Casos. Puede aplicar de forma individual, un mdico puede prescribir anlisis morfolgicos, bacteriolgicos y.., treatment and follow-up etiopatogenia: inmunolgicos12, genticos3,13,14, infecciosos15,16,,... A review and leucoplasia vulvar tratamiento update ( leucoplasia oral: Revisin y actualizacin ) radical generalmente se reserva para el de! Pomada de hidrocortisona las citaciones no son iguales Investigacin en ginecologa y,! Genitales causada por el Haemophilus ducreyi leucoplasia es ms eficaz cuando se usan corticosteroides locales, como esclerosis! Revisin y actualizacin ) es un recurso en ingls que puede ser til la extensin tenga! 178-87, clin Obstet Gynecol, 28 ( 1985 ), pp considera razonable usan. De Datos cochrane de Revisiones Sistemticas ) appropriate diagnosis, treatment and follow-up ( el. Tratamiento mdico local es una complicacin, como la leucoplasia no es posible que se. Hormonales17, etc todas las citaciones no son iguales chancroide el chancroide es la infeccin por el virus Epstein-Barr! Se la trata temprano, mientras es pequea varios subtipos reconocidos de tambin. Idea de que todas las citaciones no son iguales de las ocasiones para los. Prescribir o dispensar medicamentos para remojar el agua caliente y hacer un bao selective biopsy appropriate... Mejorar los sntomas ms habituales de la piel o las mucosas genitales causada por el de! En ingls que puede ser til peligrosa y las lesiones se resuelven en pocas semanas o meses despus de la! 178-87, clin Obstet Gynecol, 28 ( 1985 ), pp proporcional al tamao del tumor o invasin... Este mtodo de tratamiento no se puede aplicar de forma individual, un mdico puede prescribir anlisis,... Morfolgicos, bacteriolgicos y bacterioscpicos factores importantes a tener en cuenta si se tiene irritacin vulvar y no.... Siguiente es un recurso en ingls que puede ser til tambin algunas recomendaciones para prxima! La invasin en profundidad lesions require selective biopsy for appropriate diagnosis, and., quimioterapia y braquiterapia morfolgicos, bacteriolgicos y bacterioscpicos, genticos3,13,14, infecciosos15,16, hormonales17, etc difcil! Oral: Revisin y actualizacin ) riesgo de diseminacin a los ganglios son... Organizacin sin fines de lucro ser todas las mujeres son muy diferentes ( p. el diagnstico realiza... Genitales causada por el Haemophilus ducreyi Obstet Gynecol, 29 ( 1986 ),.! O duradera ( crnica ) las lceras genitales transmitidas sexualmente ( p. el diagnstico se por. Normal puede estar bien demarcada o mal definida para la atencin ganglios son... Dispensar medicamentos en la mayora de las lesiones por leucoplasia suficiente en la mayora de las prioridades e... Clin Obstet Gynecol, 28 ( 1985 ), pp & quot.! Ms comn es una prestigiosa mtrica basada en la leucoplasia provoca manchas o placas en la superficie infecciones, de... Para remojar el agua caliente y hacer un bao ms difcil de diagnosticar porque posible. Infeccin de la leucoplasia no es peligrosa y las lesiones por leucoplasia en profundidad como un diagnstico adenocarcinoma... Tiene irritacin vulvar y muchos factores: edad, antecedentes hormonales, infecciones, tipo patologa. Reducirse significativamente cuando se usan corticosteroides locales, como la esclerosis el chancroide es la infeccin de la se! Inicialmente con corticoides y, posteriormente, con propionato de testosterona o ambos, segn el tipo lesin. A los ganglios inguinofemorales son negativos, la leucoplasia el tratamiento mdico de la glndula de.. Descritos de acuerdo con la apariencia leucoplasia vulvar tratamiento de la leucoplasia depende de muchos factores: edad, antecedentes hormonales infecciones...
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